Многие из нас сталкивались с такой проблемой как «ломота в пояснице». Однако вызывающие боль в пояснице причины могут иметь очень разнообразную природу. Неприятные ощущения в спине характеризуются разной интенсивностью и окраской: от смутных и разлитых до острых и нестерпимых. Поэтому расположение, свойства и сила болевого синдрома имеют очень важное значение для правильной диагностики заболевания.
Даже профессионалы не всегда могут сразу определить, что вызвало боль в области поясницы: причины и источник чаще всего устанавливаются в результате аппаратных методов диагностики (УЗИ, МРТ, рентгенографии) и анализов. Возникновение такого симптома находится в зоне интереса следующих врачей: невропатолога, вертебролога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога и специалистов смежных направлений.
О чем мы расскажем ⤳
Предпосылки появления боли в пояснице
Заболевания могут годами находиться в человеческом организме, но никак себя не проявлять. Однако существуют пусковые механизмы, которые вызывают внешнее проявление недуга.
И основным симптомом является боль. Что может послужить первоначальной причиной возникновения неприятных ощущений в пояснице? Процессы, запускающие болевую реакцию в пораженном органе:
перенагрузки (микротравмы). Многие огородники или начинающие спортсмены сталкивались с тем, что после резкой попытки достигнуть рекорда в своем деле, «зарабатывали» больную поясницу;
- травмы. Здесь очевидные причины: резкая боль в пояснице является следствием значительной травмы позвоночника либо мягких тканей;
- неподвижный образ жизни. Такое чаще всего происходит, когда по разным причинам человек ограничивает свою привычную активность и ухудшаются процессы питания тканей и органов;
- переохлаждение. Является наиболее частой причиной снижения иммунитета и проникновения болезнетворных бактерий в самые слабые места;
- хронический дегенеративный процесс в суставах. Он может развиваться очень долго, но в какой-то момент дает о себе знать болью и скованностью;
- резкое повышение веса тела. Поясница страдает первой, поскольку является наиболее подвижной, следовательно, наименее укрепленной частью тела в случае увеличения нагрузки;
- болезни внутренних органов: воспалительные, инфекционные и онкологические. Поражения близрасположенных органов «отдают» в различные части спины.
Болевые синдромы в области поясницы
Синдром является совокупностью симптомов, которые, как правило, в комплексе наблюдаются при определенных заболеваниях. Наличие синдрома позволяет более точно отнести поражение к тем или иным патологическим процессам при дифференциальной диагностике. Например, боли вертеброгенного характера позволяют исключить болезни внутренних органов, не связанные с нарушением ЦНС.
Вертеброгенные болевые синдромы (дорсопатии)
Дорсопатия занимает лидирующее положение в списке характерных синдромов неблагополучия в спине. Ей присущи болезненные ощущения в области торса и конечностей, наблюдающиеся при функциональном блокировании межпозвонковых суставов.
В результате этого развивается вторичный мышечно-тонический синдром рефлекторного происхождения.
Вертеброгенные боли могут встречаться при самых различных заболеваниях позвоночника, но наиболее частыми являются дегенеративно-дистрофические патологии: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез.
Фасеточный болевой синдром
Такой синдром возникает при дегенеративных и структурных изменениях в суставах позвоночника. В него входят следующие характерные симптомы: не ограничены движения в ногах, почти не встречаются чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения, боль возникает с утра и усиливается при нагрузке. Острая сильная боль в пояснице причины имеет следующие: из-за сужения межпозвоночного канала происходит сдавление корешка спинного мозга.
Поясничная радикулопатия
Острая боль при поясничном остеохондрозе или радикулите возникает из-за раздражения нервов спинного мозга, обусловленного сдавлением межпозвоночными дисками в результате «износа» или травмы. Иногда происходит разрыв ядра и образование грыжи. Для этого синдрома характерно: односторонняя локализованная боль в области пояснично-крестцового отдела, иногда отдающая в ягодицу или ногу, покалывание или потеря чувствительности, возникающие после перенагрузки.
Иррадиирующие боли
Боли в пояснице, возникающие при заболеваниях внутренних органов, обычно не сопровождаются чувством скованности в районе спины, не имеют четкой локализации, движения не затруднены.
Имеющая такие причины тянущая боль в пояснице чаще всего бывает периодической, иногда приобретает острый характер. Для разных патологических состояний наблюдается иррадиация в определенные отделы позвоночника:
- боль из органов малого таза отдает в область крестца;
- патологии органов нижней части брюшины отражаются болью непосредственно в пояснице;
- при болезнях органов верхней части брюшной полости происходит иррадиация в верхнюю часть поясницы или нижнюю зону грудины;
- боль в пояснице может также наблюдаться при поражении тазобедренного сустава.
Болезни и травмы позвоночника
Патологии позвоночных соединений, околосуставных мягких тканей и спинного мозга считаются наиболее частыми причинами боли в спине. Болезненные ощущения могут возникнуть как на почве острой или хронической травмы, так и в результате заболеваний различного происхождения. Такие боли называются вертеброгенными и имеют ряд характерных только для них признаков.
Поражения костно-хрящевой части суставов
Дегенеративно-дистрофические патологии характеризуются длительным (десятилетиями), но необратимым течением. С развитием болезни происходит нарушение функций сустава и усиливается болевой синдром. В начале заболевания имеющая такие причины боль в пояснице по утрам возникает, но обычно проходит после активных движений. На последних стадиях сильные неприятные ощущения (вплоть до непереносимых) приобретают постоянный характер.
Воспалительные заболевания суставов возникают из-за снижения местного и общего иммунитета на основе их ослабления в результате дегенеративных процессов или травм. Воспаляется какая-то часть либо все соединение. В зависимости от пораженной области боль может иметь разнообразный характер, но сопровождается покраснением. Она усиливается по мере нарастания негативного процесса, и проходит после исчезновения его признаков.
Инфекционные заболевания позвоночника или костей таза, порождающие боль в пояснице, похожи по течению на воспалительные, но имеют бактериальное происхождение. Характерно медленное развитие боли, затем она усиливается и не исчезает даже в состоянии покоя. К таким заболеваниям относится остеомиелит, туберкулез, сифилис, дистит, абсцессы и паравертебральные инфекции.
Поражение мягких тканей
Повреждение мышечно-связочного аппарата в результате перенапряжения или травмы пояснично-крестцового отдела является частой причиной болей в пояснице. Для такой патологии характерна скованность и болезненная подвижность.
Возникает в результате спазма мышц, может продолжаться от нескольких дней до 3 месяцев. К поражениям мягких тканей относятся тендиниты, седалищный бурсит, миофасциальный синдром, фибромиалгия.
Поражение спинного мозга
Сильнейшие боли в пояснице, часто отдающие в нижние конечности, в большинстве случаев возникают в результате раздражения нервов пояснично-крестцового сплетения. Это происходит в результате механического раздражения остеофитами, из-за грыжи межпозвоночного диска. Иногда нервные волокна воспаляются в результате вирусной инфекции (опоясывающий лишай), эпидурального абсцесса, арахноидита, туберкулеза, опухоли.
[block id=»26″]Болезни внутренних органов и сосудов
Большая часть важнейших органов находится под «прикрытием» позвоночно-реберного каркаса. Из позвоночника выходит множество нервных волокон, которые соединяются со всеми частями тела. Поэтому сбой в любой из них проецируется на позвоночник, а боль может отдавать в область поясницы.
Болезни органов малого таза
Имеющая невертебральные причины боль в пояснице у женщин чаще всего возникает из-за патологий расположенных в малом тазу органов. Глубокая разлитая боль связана с менструальным циклом, воспалительными процессами в матке и придатках, у мужчин – с хроническими и опухолевыми заболеваниями простаты. Тянущие или схваткообразные неприятные ощущения характерны для эндометриоза. «Кинжальная» боль может сопровождать внематочную беременность.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Иногда проблемы возникают, если поражены почки: боль в пояснице причины может иметь такие как пиелонефрит (тупая, постоянная, сопровождаемая повышением температуры тела, болезненным мочеиспусканием), мочекаменная болезнь (при закупорке камнем — невыносимые «почечные колики»).
Для подобных поражений характерна локализация в области поясницы на стыках позвоночника и ребер.
Болезни ЖКТ и печени
Довольно часто патологии органов ЖКТ и печени из-за своего близкого расположения проявляются неприятными ощущениями в пояснице. Такая локализация бывает при язвенном колите, пептической язве, опухолевых заболеваниях. Сильная боль в подложечной области, отдающая в поясницу, может быть симптомом холецистита. Для приступа панкреатита (панкреонекроза) является характерной непереносимая опоясывающая боль.
Болезни сердца и сосудов
Возникшая боль в пояснице с левой стороны причины может иметь различные, но не следует исключать такое смертельно опасное заболевание как расслаивающая аневризма брюшной аорты. Это состояние сопровождаются сильнейшей болью в области грудного и поясничного отделов. Разрыв стенок сосуда сопровождается кровотечением, которое сдавливает спинномозговые окончания, коллапсом, потерей чувствительности и парезами.
Другие причины боли в пояснице
Причиной боли в пояснице могут быть также онкологические заболевания близлежащих органов и метастазы в позвоночнике. Такое естественное состояние как беременность часто сопровождается тянущими ощущениями в нижней части спины из-за усилившейся нагрузки на позвоночник. Появление в этой области острых непрекращающихся болей, как правило, сопровождает родовые схватки.
Медицине известны также психосоматические боли в области поясницы, которые возникают в процессе или после сильного стресса (депрессии, невроза). Из-за подавленных эмоций может произойти спазм околопозвоночных мышц, сопровождающийся болью.
Боль в пояснице — лечение: причины, которые имеют воспалительный характер, поддаются своевременной и адекватной терапии достаточно хорошо. Дегенеративные, опухолевые и сосудистые заболевания имеют менее благоприятный прогноз и часто требуют хирургического вмешательства. Однако и здесь работает основное правило: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
