Болезнь Бехтерева — это аутоиммунная патология, отличительная особенность которой это воспаление, поражающее позвоночник и суставы. Иммунная система маркирует собственные ткани как опасные или чужеродные и синтезируют против них разрушающие антитела. Излечима ли болезнь? Какие наиболее эффективные методы лечения? Эти вопросы мучают каждого, кто только узнал о своем диагнозе.
О чем мы расскажем ⤳
Провокаторы патологии
Болезнь Бехтерева имеет наследственный характер. Спровоцировать патологию могут различные триггеры:
- хронические инфекционные заболевания;
- переохлаждения;
- травмы;
- стрессы.
Точные механизмы развития заболевания до сих пор не изучены.
Достоверно известно, что причиной воспаления являются аутоиммунные реакции, но что именно запускает патологический процесс, неизвестно.
Симптомы
Пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в пояснице. Вначале болезнь часто путают с остеохондрозом. Патология на начальной стадии локализуется в районе сочленения крестца. Пациенты описывают боль, как горячую, стреляющую или монотонную. Симптомы локализуются в районе:
- поясницы, при этом боль отдается в ягодицы;
- грудины, боль охватывает в полном объеме плечевой пояс;
- в пятках, боль разливается по нижним конечностям.
А помимо этого во всех указанных зонах снижается подвижность суставов.
В ходе воспалительного процесса увеличивается количество жидкости в полости сустава, откладывается фибрин. Постепенно воспаление переходит на хрящ, который начинает разрушаться. Сначала это приводит к сращению мягких тканей, но после процесс переходит на костные ткани, образуется анкилоз. Это является причиной скованности и неподвижности суставов.
Спустя длительное время патологический процесс распространяется на грудной и шейный отделы позвоночника. Поражение шейного отдела может стать причиной появления таких симптомов, как головокружения и сильные мигрени. Заболевание длится очень долго. Реже появляются симптомы поражения периферических суставов.
Формы заболевания
В зависимости от локализации очага воспаления выделяют четыре основные формы болезни Бехтерева:
- Ризомелическая форма. Характерными чертами является поражение наряду с позвоночником крупных суставов: бедренных и плечевых.
- Периферическая форма поражает колени, голеностопные суставы и крестцовую область позвоночника. Чаще встречается у молодых людей.
- Скандинавская форма похожа на периферическую, но при ней поражаются еще более мелкие суставы пальцев рук и ног.
- Центральная форма характеризуется воспалительными изменениями только в области позвоночного столба. В начальных стадиях пациента беспокоят боли в крестце. Заболевание медленно и незаметно продвигается вверх по позвоночнику.
Форма заболевания полностью определяет методы лечения патологии, поэтому перед началом терапии необходимо провести комплексное обследование.
Диагностика болезни
Для подтверждения диагноза врач-ревматолог назначает пациенту всего несколько исследований:
- анализ крови, чтобы подтвердить воспаление;
- рентген, который покажет наметившиеся костные сращения;
- кровь на антитела.
После этих диагностических процедур пациенту будет назначено дальнейшее лечение на дому или в стационаре. В некоторых случаях показана консультация узких специалистов.
Продуманный курс лечения
Грамотно подобранная терапия позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Лечение преимущественно направлено на снижение воспалительного процесса и устранение болевого синдрома.
Гормональная терапия
Гормональные препараты назначают в острой стадии болезни, когда симптомы ярко выражены, а пациенты жалуется на нестерпимые боли. Препараты могут быть инъекционными и таблетированными. Действие препаратов гормональной группы эффективное, но длиться недолго.
Терапевтический эффект и купирование патологических симптомов достигается за счет продолжения лечения основными препаратами негормональной группы.
Сульфасалазин
Одним из наиболее часто применяемых противовоспалительных препаратов является Сульфасалазин.
Подходит для длительного лечения болезни Бехтерева. Пациенту назначают курс от 3 до 36 месяцев.
Сульфасалазин оказывает противовоспалительное действие и устраняет болевой синдром. Но препарат имеет побочные эффекты, среди которых на первом месте дисфункция печени и почек.
Диспепсические расстройства и аллергические реакции также входят в список нежелательных эффектов Сульфасалазина.
Для справки! Чаще всего Сульфасалазин назначают для лечения периферической формы болезни.
Сульфасалазин достаточно эффективный препарат, но важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его восприимчивость к лечению. Среди противопоказаний к лечению выделяют:
- заболевания крови;
- серьезные нарушения в работе печени и почек;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- возраст до 5 лет;
- беременность;
- кормление грудью.
Сульфасалазин может усиливать эффект противосудорожных препаратов, а также побочные явления от цитостатиков. Поэтому перед приемом Сульфасалазина стоит проконсультироваться с врачом по поводу совместимости лекарства с другими препаратами.
Олег, г. Пермь.
Болезнь Бехтерева диагностировали в 21 год. Врач назначил физиопроцедуры, обезболивающие и Сульфасалазин на 3 месяца. Он мне очень помог, заболевание практически не беспокоит, состояние хорошее. На приеме у врача только хорошие новости.
Нататья, г. Владивосток.
Врач назначил мне курс Сульфасалазина пол года назад. Уже через 2 месяца боли полностью исчезли, самочувствие улучшилось. Но я не могу понять причин такой высокой цены на препарат. Сульфасалазин, конечно, хорош, но не все могут его себе позволить!
Устекинумаб
Лечение препаратом Устекинумаб дает хорошие результаты. Препарат из серии моноклональных антител. Секрет эффективности Устекинумаба заключаются в снижении активности деления патогенных клеток. Это способствует уменьшению воспалительного процесса и отмиранию пораженных клеток.
Устикинумаб выпускается в виде раствора для подкожного введения. Рекомендованная доза для первичного введения Устекинумаб составляет 45 мг. Следующую инъекцию делают через 28 дней, а затем каждые 84 дня.
Важно! У пациентов, чья масса тела превышает 100 кг, доза препарата Устекинумаб составляет 90 мг.
Устекинумаб прошел ряд исследований и подтвердил свою эффективность. Однако существует ряд ограничений к его применению. Противопоказания к применению Устекинумаба:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- тяжелее болезни почек и печени;
- хронические инфекционные болезни.
Отдельно решается вопрос о применение Устекинумаба в период беременности и лактации. С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов детского возраста. Полный список противопоказаний к применению Устекинумаба представлен в инструкции к препарату.
Виталина, г.Санкт-Петербург.
Болею с 32 лет, и сменила несколько врачей. Воспаление затронуло тазобедренные суставы. Сейчас наблюдаюсь у хорошего доктора, который назначил мне Устекинумаб. Препарат отличный и довольно быстро избавил от неприятных симптомов. Теперь прохожу курсы уколов Устекинумаб при необходимости. Болезнь пока не развивается, и меня не беспокоят боли.
Вобензим
Также широко используется препарат Вобензим. Препарат представляет собой высокоэффективные ферменты растительного и животного происхождения. Они всасываются из кишечника, попадают в кровь, а затем и в суставы. Препарат хорошо снимает отеки, устраняет симптомы воспаления и улучшает подвижность позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные препараты
По последним данным, наиболее эффективные нестероидные противовоспалительные препараты — это Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис. Лекарства снимают болевые ощущения и устраняют симптомы воспаления. Исчезает скованность, улучшается подвижность суставов.
Физиотерапия при болезни Бехтерева
Физиопроцедуры такая же важная часть лечения, как и лекарственные средства. К наиболее эффективным методам физиотерапии относят:
- фонофорез гидрокортизона;
- лазерно- магнитотерапия на область поражений;
- ионофорез хлористого лития;
- диадинамические и синусоидально—динамические токи;
- длительные курсы массажа;
- лечение радоновыми и сероводородными ваннами.
Все методы физиотерапевтического лечения имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому процедуры рекомендуется проводить только в условиях медицинских учреждений и только под контролем врача.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Эффективность методов лечения как основного способа борьбы с заболеванием сомнительна. Но в сочетании с медикаментозным лечением нетрадиционная медицина способна уменьшить симптомы заболевания.
В домашних условиях можно готовить лечебные отвары и проводить прогревающие процедуры народными средствами. Но применение этих средств может начинаться только после консультации врача, поскольку некоторые лекарственные растения могут стать причиной аллергических реакций.
Наиболее популярным средством народного лечения является настойка под названием «корень воина». Для её приготовления используют 50 грамм корня аконита на литр водки. Полученный настой используют как растирку для суставов. После растирания сверху следует намотать теплый шарф или повязку. Курс лечения 3—5 недель.
Мазь из арники также является эффективным методом народного лечения. Для её приготовление необходимо:
- 90 грамм свежей арники;
- 80 грамм сухой арники;
- стакан свежего смальца;
- 15 мл медицинского скипидара.
Далее следует варить смесь на паровой бане 1 час. Остывшую мазь можно использовать для растирки суставов при обострениях. Она снимает боль и воспаление.
Лечение болезни Бехтерева по методу Бубновского
Лечение происходит за счет собственных ресурсов организма. Методика заключается в проведении лечебной физкультуры, запатентованной врачом Бубновским. Она называется кинезитерапия. Занятия проходят под контролем специалистов. Все упражнения проводятся в щадящем режиме, нагрузка на позвоночник и пораженные суставы минимальна.
Регулярное проведение гимнастики по программе Бубновского способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечного корсета и снятию симптомов воспаления. Как следствие, болевой синдром постепенно исчезает, а подвижность суставов приходит в норму.
Заниматься можно как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
Интересно! В центре Бубновского в Москве можно получить индивидуальную программу по лечебным упражнениям, питанию.
Клиники, в которых лечат болезнь Бехтерева
Кроме санаториев существует ряд неплохих клиник по борьбе с этим недугом. Одна из наиболее успешных клиник в Израиле, Global Medical. Она занимается лечением недуга с помощью оборудования нового поколения и лучших медикаментов. В клинике проводятся операции по замене крупных суставов.
В Китае известна клиника Ян. Она занимается лечением многих болезней, в том числе и болезни Бехтерева. Принципом лечения является совокупность фармакологии и физиотерапии. Связаться с ними можно в онлайн — режиме на сайте клиники.
Особого внимания требует Центр Тибетской Медицины в Китае. Лечение строится на применении народных методов лечения болезней с вековой историей. Среди них:
- иглоукалывание;
- кровопускание;
- бани;
- лечение прижиганием;
- тибетский баночный массаж;
- йога.
На Украине существует «Клиника Здоровья», которая также специализируется на лечении болезни Бехтерева. О ней множество положительных отзывов.
В России существует известный центр имени Бубновского. Филиалы расположены в различных городах страны. Центр Бубновского в Москве предлагает в качестве дополнительного лечения комплекс упражнений на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ).
Интересно! У клиники Бубновского есть интернет-магазин, где продают книги с описанием упражнений и лекарства из натуральных компонентов.
Дополнительные рекомендации
Помимо лечения, назначенного врачом пациент должен пересмотреть свой рацион. Следует отказаться от употребления острой пищи, жирных сортов рыбы и мяса. Предпочтение отдается кашам и домашним супам. Полезно включать в рацион питания орехи, свежие овощи и фрукты.
Обычную поваренную соль рекомендуется заменить на морскую. От употребления сахара и легкоусвояемых углеводов следует полностью отказаться.
Интересно! Многие диетологи рекомендуют включать в диетическое питание студень и холодец.
Человеку следует навсегда отказаться от спиртных напитков и курения, избегать сильных стрессов. Обязательной является ежедневная зарядка. Несмотря на то, что болезнь Бехтерева неизлечима, при соблюдении всех назначений и рекомендаций врача прогноз благоприятный.
