Гоноартроз: степени и лечение болезни

Одним из самых распространенных недугов опорно-двигательного аппарата является гоноартроз. Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными: от перенесенных травм и инфекций, до возрастных изменений и метаболических нарушений. Хорошо известно, что такое гоноартроз спортсменам и женщинам старше 40 лет, так как они наиболее часто страдают от этого недуга. Менее подвержены болезни мужчины.

Что такое гоноартроз

Гоноартроз коленных суставов представляет собой разновидность артроза. Этот недуг имеет 3 степени тяжести. Первая стадия практически всегда игнорируется. Вторая – наиболее распространенная, так как только на 2 степени пациенты начинают замечать болезнь. Третья стадия самая тяжелая и болезненная.

Лечение гоноартроза коленных суставов довольно длительное независимо от степени заболевания. Оценка стадии гоноартроза коленного сустава, а также уровня выраженности симптомов недуга, производится при осмотре пациента и по рентгенологическому снимку. В дальнейшем результаты обследования помогают врачу определить вторичный гоноартроз и вероятность прогрессирования недуга.

При диагнозе гоноартроз лечение должно зависеть от стадии заболевания и строиться не только на объективной методике исследования. Основной показатель — субъективные ощущения пациента.

Гоноартроз первой степени

Гоноартроз коленных суставов 1 степени является начальной стадией недуга, которая довольно часто игнорируется больными. Ограничения подвижности сустава на первой стадии как правило не наблюдается.

На рентгенограммах возможно определение незначительного сужения суставной щели. При 1 степени гоноартроза боли возникают периодически, обычно после нагрузок.

Симптомы

Первоначально основные изменения протекают в суставном хряще, поэтому на первой стадии наблюдаются незначительные его изменения. Проявляется деформация сустава неприятными ощущениями, возникающими при ходьбе. В особенности болезненными становятся спуски и подъемы по лестнице. Дискомфорт в колене также может возникать при долгом пребывании на ногах. Иногда коленный сустав может опухать.

Очень характерно для первой стадии гоноартроза то, что боль возникает и после состояния покоя. Стихать неприятные ощущения могут и, наоборот, при ходьбе и разработке колена. Однако к концу дня боль в пораженной области в любом случае возвращается. Такой признак гоноартроза хорошо отличает этот недуг от других не менее серьезных болезней коленного сустава.

Лечение

Для замедления дегенеративных процессов на первой стадии гоноартроза  могут быть назначены хондропротекторы – препараты нормализующие структуру хряща. К таковым относятся: Глюкозамин, Хондроитин сульфат и пр. Устранить боль помогут соответствующие мази и таблетки. С воспалением справятся нестероидные противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Хороший эффект окажет массаж.

Лечение гоноартроза первой степени обычно направлено на реализацию таких целей:

• недопущение прогрессирования болезни;
• устранение боли;
• снижение нагрузки на сустав.

Если у пациента есть лишний вес, то он обязательно должен бороться за его снижение. Питание при гоноартрозе должно строиться таким образом, чтобы в нем обязательно были белки, необходимые для восстановления внутрисуставного хряща. К пище богатой на этот элемент относятся: рыба, нежирное мясо, сыры, творог, любые молочные продукты, фасоль, гречка и чечевица.

Гоноартроз второй степени

Гоноартроз коленного сустава второй степени представляет собой логическое продолжение и развитие болезни. На этом этапе рентгенограмма отличается наличием более выраженного сужения суставной щели и видимого костного разрастания.

При правильной консервативной терапии гоноартроза второй степени можно достичь значительного уменьшения основных симптомов болезни и улучшения качества жизни.

Симптомы

На второй стадии симптомы гоноартроза усиливаются интенсивность и продолжительность болей. Иногда появляется хруст в колене при движении или ощупывании. Наблюдаются сложности при сгибании ноги, которые сопровождаются умеренной болью. Как следствие ограниченности подвижности сустава, развивается хромота. Деформация суставной ткани становится ярко выраженной.

Отличается гоноартроз 2 степени от начальной стадии болезни появлением остеофитов – краевых костных разрастаний в области колена. Суставной хрящ в этот период начинает резко истончаться, а местами может и отсутствовать полностью. Так как мягкие ткани хряща начинают постоянно тереться о твердые остеофиты, то возникает воспаление оболочки сустава – синовит. Он проявляет себя следующим образом:

• образованием отека;
• покраснением колена;
• повышением местной температуры.

Лечение

Как показывает медицинская практика, при диагнозе гоноартроз 2 степени лечение необходимо проводить комплексно. В первую очередь все силы направляются на снижение нагрузки на сустав – рекомендуется диета, уменьшение ходьбы, использование ортопедических приспособлений. Параллельно назначается мощное медикаментозное лечение. При отсутствии признаков воспаления проводится физиотерапия, ЛФК.

Нередко при гоноартрозе коленного сустава 2 степени пациенты начинают применять лечение народными средствами. В принципе, такая терапия допустима, но только после консультации с лечащим врачом. Разрешение и одобрение доктора позволит применить действительно действенные народные методики. Не стоит забывать, что многие «народные средства» на самом деле являются не более чем профанацией.

При диагнозе гоноартроз лечение народными средствами может оказать должный терапевтический эффект только на 1-й и 2-й стадии развития болезни. На 3-й и тем более на 4-й степени их применение бесполезно.

Гоноартроз третьей степени

Гоноартроз коленных суставов 3 степени характеризуется болями, которые проявляют себя и при движении, и в состоянии покоя, а также при изменении метеоусловий. На этом этапе заболевания резко нарушается походка, сильно ограничивается подвижность сустава. На большинстве пораженных участков хрящ полностью отсутствует.

Симптомы

Боль носит выраженный характер. При движении слышен характерный хруст. Стойкое ограничение подвижности коленного сустава. Наблюдается гипотрофия мышц бедра и голени, визуальная деформация больного колена. На рентгенографическом снимке пациента видны остеофиты, резкое сужение суставной щели, изменение поверхности сустава.

При диагнозе гоноартроз 3 степени все симптомы болезни достигают своего максимума. Теоретически существует и 4-я степень этого заболевания, но клинически она относится к 3-й стадии. Установить ее врач можно только после тщательного изучения рентгеновского снимка пациента. Для этого периода характерны:

• сильная деформация суставной поверхности костей;
• отсутствие щели между хрящами;
• непрерывные сильные боли.

Лечение

При диагнозе гоноартроз 3 степени лечение консервативными методами терапии часто является бесполезным. В таких случаях, когда еще наблюдается некоторая сохранность двигательной функции сустава, применяется малое оперативное вмешательство — артроскопия. При выполнении операции врач извлекает разрушенные части мениска и хряща, удаляет остеофиты и промывает сустав. Эффект сохраняется 2-3 года.

При патологических состояниях может быть назначено более радикальное оперативное лечение. Например, эндопротезирование коленного сустава — имплантация искусственного органа. Артроскопия позволяет получить значительный эффект на 2-3 стадии гоноартроза. Эндопротезирование помогает окончательно победить гоноартроз коленных суставов: лечение пациентов проводится с 3-4 стадиями недуга.