Метотрексат при ревматоидном артрите – первый препарат, который назначают пациентам после подтверждения диагноза. Согласно отзывам пациентов, препарат помогает справиться с интенсивными болями, но главный эффект от лечения – замедление деструктивных процессов в суставе.
О чем мы расскажем ⤳
Что необходимо знать о Метотрексате?
Метотрексат — мощный цитостатик, устраняющий воспаление и снимающий боль при ревматоидном артрите. Активным веществом лекарства выступает метотрексат, выпускается препарат в виде таблеток или концентрата для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Лекарство имеет внушительный список побочных эффектов, противопоказаний к применению. В связи с этим применять его рекомендуется строго по назначению лечащего врача и только в предписанной дозировке.
Совет! Перед приемом лекарства нужно внимательно изучить аннотацию к средству, выяснить все интересующие вопросы у лечащего ревматолога.
Ревматологу необходимо знать о лекарствах, БАДах и народных средствах, которые принимает пациент. Это нужно для подбора дозы, отслеживания побочных эффектов, исключения негативного взаимодействия препаратов.
Противопоказания
Как и любой лекарственный препарат, Метотрексат имеет свои ограничения по назначению. В соответствии с инструкцией противопоказаниями к применению являются:
- сверхчувствительность к метотрексату;
- тромбоцитопения;
- хронические инфекционные заболевания в период острой стадии;
- СПИД;
- возраст до 3 лет;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- подагра;
- анемия;
- период грудного вскармливания;
- выраженные нарушения в функционировании почек.
Беременность и период вскармливания ребенка грудью также служат противопоказаниями. Метотрексат оказывает тератогенное воздействие, а значит может привести к самопроизвольному выкидышу. В инструкции сказано, что в течение 30 дней по окончанию лечения нельзя планировать беременность. Мужчинам же стоит отложить зачатие минимум на 3 месяца.
Для предотвращения осложнений перед началом применения лекарства пациенту следует сдать химический анализ крови, сделать УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, пройти рентген грудной клетки.
Побочные эффекты
Препарат вызывает нарушения в работе печени, кишечника, поджелудочной железы.
Неправильное лечение с помощью Метотрексата увеличивает вероятность развития серьезных побочных эффектов, к которым можно отнести:
- развитие аллергических реакций;
- диарею;
- стоматит;
- некроз мягких тканей;
- развитие диабета;
- увеличение потоотделения;
- выпадение волос;
- фурункулез;
- повреждение печени;
- тошнота;
- остеопороз;
- головокружение.
С полным списком побочных эффектов от приема Метотрексата можно ознакомиться в инструкции к лекарственному средству. Терапия должна проходить только под постоянным контролем доктора для своевременной коррекции схемы лечения, устранения побочных эффектов.
Совет! При ухудшении здоровья нужно незамедлительно проинформировать об этом лечащего врача!
Передозировка
Специфических симптомов передозировки лекарственным средством нет.
Клиническая картина интоксикации не отличается от признаков обычного отравления: тошнота и рвота возникают в течение нескольких часов после приема повышенной дозы препарата.
Антидотом, нейтрализующим интоксикацию после приема Метотрексата, является Фолинат Кальция. Его нужно принять немедленно, но не позднее, чем через час после появления симптомов отравления.
Факт! Введение доз Фолианта Кальция продолжается до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.
Формы выпуска: как отличить оригинал?
Выпускается Метотрексат различными фирмами. Главное отличие — наполнители, стабилизаторы. Австрийский Метотрексат Эбеве продается в РФ в виде таблеток, концентрата во флаконах, и в ампулах. В России 2 компании выпускают: «Озон» и «Валента Фармацевтика».
Интересно! Цена на данный препарат зависит от формы и дозировки, варьируется в пределах от 88 до 1661 рубля.
Купить лекарство можно в сети аптек, а также через интернет. Но в последнем случае существенно возрастает риск приобретения поддельного средства.
Как правильно принимать лекарство?
Согласно инструкции по применению, суточная доза не может превышать 25 миллиграмм. На начальной стадии лечения дозировку подбирают минимальную, далее ее можно увеличить.
Факт! Отменять препарат стоит постепенно, так как резкое прекращение лечения приведет к ухудшению состояния здоровья (синдром отмены).
Терапевтический эффект от таблеток заметен не сразу, лишь через определенное время. В большинстве случаев пациент чувствует облегчение спустя 14 дней после начала лечения. В ситуации с запущенной стадией ревматоидного артрита эффект появится только спустя 6 недель.
Важно! Принимать лекарства нужно в один и тот же день, одно и то же время.
Стоит также подчеркнуть, что во время лечения Метотрексатом запрещено принимать другие лекарства с противовоспалительным эффектом. А на фоне химиотерапии прием препарата должен проводиться под особым контролем.
Таблетки
Таблетки нужно глотать, не разжевывая, за один час до приема пищи или через полтора-два часа после, это поможет снизить токсичность лекарства.
В инструкции по применению содержится информация относительно рекомендованной дозировки. Изначально пьют 7,5 мг один раз в неделю.
Если при ревматоидном, псориатическом артритах терапевтический эффект заметен через шесть-восемь недель, нет признаков интоксикации, то дозу постепенно увеличивают на 2,5 мг.
Совет! Если таблетки провоцируют расстройство желудочно-кишечного тракта, можно применять Метотрексат в порошке.
Раствор для инъекций и концентрат
Взрослым, кому не подошло лечение таблетками, и детям старше 3 лет могут быть назначены внутривенные или внутримышечные уколы.
Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела пациента. Если назначено свыше 100 мг лекарства, тогда его вводят внутривенным путем.
Оптимальная длительность терапии пока не определена. Если по истечению 8 недель лечения при самой большой дозировке нет улучшения, то Метотрексат при ревматоидном артрите необходимо отменить.
Стоит ли лечиться Метотрексатом, отзывы
Согласно отзывам, Метотрексат при ревматоидном артрите довольно часто назначают в России, Европе. Несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов лечение препаратом позволяет добиться существенных улучшений, оттянув операцию эндопротезирования на срок от 4 до 12 лет. И врачи, и пациенты сходятся в одном мнении – препарат необходим, но лечение нужно проводить под чутким контролем.
Раиса, 48 лет.
Около года пила Метотрексат Эбеве, чему бесконечно рада. В первые дни приема таблеток был побочный эффект в виде рвоты, но дозу скорректировал врач и все прошло. Главное, процесс разрушения суставов удалось остановить, улучшились показатели крови.
Олег, 50 лет.
Стал принимать по назначению врача Метотрексат при ревматоидном артрите, хотя отзывы пугали. Сначала немного плохо себя чувствовал от него, но потом все стало нормально. Через полгода лечения суставы перестали так сильно болеть, и теперь обострения — редкость.
Диана, 35 лет.
Псориатический артрит начался 2 года назад, но тогда я не отнеслась к этому серьезно. А когда заболевание обострилось, появились сильные боли. Начала курс Метотрексата, помогло за 5 месяцев. Для меня он оказался эффективен на 100%. Но цена кусается.
Константин, 30 лет.
Долго страдаю от ревматоидного артрита. К сожалению, из-за неприятных побочных эффектов от уколов Метотрексата в виде выпадения волос, аллергии, не смог довести лечение до конца. Считаю, что назначать его стоит лишь в ситуации, когда риск оправдывает ожидания.
