Принято считать, что поражение суставов – это заболевание, характерное для преклонного возраста, однако артрит у детей, к сожалению, не редкость. Группу риска составляют малыши от 1 года до 5 лет, а для ювенильного хронического артрита – до 16 лет. В современной педиатрии данному заболеванию уделяют большое внимание, так как детский артрит может привести к инвалидности. Основной задачей является предотвращение суставных заболеваний, которые часто возникают после осложненного течения ОРВИ.
О чем мы расскажем ⤳
Виды артритов
Дети подвержены не всем разновидностям артрита. Чаще всего у них встречаются следующие типы заболевания:
- Ювенильный ревматоидный артрит у детей (ЮРА). Хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением периферических суставов. Данным заболеванием страдают до 16 лет.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Заболевание периферических суставов, сухожильно-связочного аппарата и позвоночника, которое возникает до 5 лет.
- Реактивные, инфекционные артриты. Заболевания суставов, развивающиеся после инфекции различных внутренних органов или перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, краснухи). Эта разновидность патологии характеризуется тем, что возбудитель может локализоваться в любом органе и переноситься в сустав с током крови или лимфы.
- Ревматические артриты у детей. Развиваются на фоне ревматической лихорадки после перенесения заболеваний, вызванных стрептококком, например ангины, фарингита или вирусной простуды. Этому виду болезни подвержены дети старше 5 лет.
По количеству пораженных сосудов артриты у детей делятся на моноартриты и полиартриты. Первый вид характеризуется тем, что поражается не более 4 суставов. Полиартрит у детей, как правило, имеет множество очагов патологического процесса. Чаще всего изменяются голеностопные, коленные и локтевые суставы.
Хронический ревматоидный артрит у детей развивается в большинстве случаев до 5 лет, девочки страдают в 1,5 — 2 раза чаще. В группе риска также находятся дети, часто болеющие ОРВИ.
Как же проявляется артрит?
Что в 2 года, что в 5 лет, артриты у детей не отличаются, но, чем младше ребенок, тем труднее распознать начало заболевания, так как малыши не могут четко сформулировать жалобы.
Ревматоидный артрит беспокоит маленький организм в утренние часы, сразу после пробуждения. Малыш жалуется на боль в пораженных суставах, двигательная активность может быть ограничена. Ребенок может прихрамывать, держать ручки согнутыми в локтевых суставах, если они поражены.
Также наблюдается общая симптоматика. Уже после первых дней заболевания отмечается снижение массы тела, в редких случаях развивается кахексия. Кроме того, характерны следующие признаки:
- общее повышение температуры;
- быстрая утомляемость;
- адинамия;
- истончение хрящевой ткани;
- сужение межсуставного пространства;
- припухлость и покраснение;
- локальное повышение температуры над суставом.
Вовремя заметив признаки заболевания, можно дать ребенку больше шансов на быстрое выздоровление.
Почему развивается артрит?
Хронический артрит у детей развивается при наличии наследственной предрасположенности или в случае нарушения нормальной работы иммунной системы. Кроме того, могут сыграть роль провоцирующие факторы. К ним можно отнести:
- Вирусы, например краснухи или Эпштейн-Барра. Артриты у детей могут развиваться после перенесения ОРВИ.
- Инфекционные заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами, например стафилококком.
- Внешние факторы, которые воздействуют на ребенка, такие как травмы, переохлаждения или избыточная инсоляция.
- Тяжело перенесенные прививки.
Полиартрит у детей (поражение нескольких суставов одновременно или последовательно друг за другом) появляется по тем же причинам.
Как лечить?
Для лечения существуют как общие мероприятия и препараты, применяемые против каждой разновидности патологии, так и специфические, направленные на подавление этиологического агента, который вызывает тот или иной вид заболевания. В справочнике Доктора Комаровского можно найти полную информацию обо всех препаратах, применяемых для лечения артритов, в частности, об их необходимых дозировках и побочных действиях.
Лечение всех видов объединяет медикаментозная терапия, в качестве которой применяются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Аспирин, Амлодипин, Ибупрофен, Диклофенак.
- Глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон.
Если сустав воспалился после вирусной инфекции, например ОРВИ, то назначают противовирусные препараты. - Артриты у детей также могут развиваться после заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, например стафилококком, в таком случае лечение дополняют антибиотиками.
- При хроническом ювенильном ревматоидном артрите, который имеет аутоиммунную природу происхождения, назначают иммунодепрессанты (Метотрексан, Циклоспорин и Хинолиновые производные) для подавления иммунной агрессии.
При своевременно начатом медикаментозном лечении симптомы заболевания быстро стихают, и наступает период ремиссии. После устранения воспалительного процесса стоит прибегнуть к вспомогательным способам лечения. Также следует отметить, что не стоит запускать течение ОРВИ, так как дети, часто страдающие данным заболеванием, находятся в группе риска.
Вспомогательные способы лечения артрита
После проведения курса медикаментозного лечения и устранения симптомов воспаления, стоит прибегнуть к дополнительным способам лечения, которые удлинят период ремиссии у ребенка и снимут симптомы заболевания. К ним можно отнести несколько основных методов.
Массаж
Данную процедуру можно применять только в период ремиссии, когда симптомы воспаления полностью исчезнут. Массаж способствует следующим улучшениям:
- предотвращает атрофию мышц;
- ускоряет кровообращение;
- усиливает подвижность суставов;
- предотвращает образование контрактур и анкилоза;
- способствует устранению скопившегося выпота.
Массаж может производиться как специально обученным медицинским персоналом, так и родителями в домашних условиях. Но даже перед проведением такой безобидной процедуры самостоятельно необходимо проконсультироваться с врачом. Массаж может применяться с ранних лет в качестве дополнительного способа лечения, возраст ребенка не является противопоказанием.
ЛФК
Лечебную гимнастику также стоит проводить в период ремиссии. Упражнения направлены на достижение следующих целей:
- устранение болей;
- восстановление подвижности;
- укрепление мышечно-суставного аппарата;
- улучшение микроциркуляции в суставе.
Приступая к занятиям, следует помнить о том, что они должны быть регулярными. Следует выполнять только те упражнения, которые не приносят болевых ощущений ребенку.
Если физкультура проводится в домашних условиях, то необходимо следить за выполнением гимнастики. Если ребенок еще мал и ему меньше 1 года, то родители помогают ему проводить пассивную лечебную физкультуру.
Ортопедия
Под ортопедией в этом случае понимается использование шин для иммобилизации сустава при его ослаблении и снятия болевых ощущений при движении. Также возможно использование ортопедических стелек и специальных ботинок для поддержания ноги ребенка в удобном и безболезненном положении.
Физиотерапия
Физиотерапию тоже необходимо проводить после устранения воспаления.
К ней относятся следующие процедуры:
- сероводородные, йодо-бромные ванны;
- грязелечение;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Для данных методов терапии существуют противопоказания по возрасту, поэтому их не назначают до 3 лет.
Последствия перенесенного артрита
При ранней диагностике и правильно подобранном комплексе лечебных мероприятий последствия для ребенка минимальны. В результате выполнения ЛФК и проведения массажа подвижность в суставах восстанавливается. К сожалению, полностью вылечить артрит у детей невозможно, но можно добиться длительной ремиссии.
Хронические ревматоидные артриты у детей могут привести к поражению клапанов сердца. Инвалидность может наступить при затяжном течении анкилозирующего спондилоартрита, который поражает позвоночник.
