Спондилоартроз: что это такое?

Многих людей, которые сталкиваются с болями в спине, интересует ответ на вопрос: «Спондилоартроз: что это такое, от чего он возникает и как проявляется?» В переводе с греческого «спондилос» — позвонок, «артрон» — сустав, суффикс «оз» в медицинской терминологии всегда обозначает дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток и деформацией органа.

Следовательно, спондилоартроз — это хроническое, не воспалительное заболевание суставных позвонков. Фасеточная артропатия – еще одно название данного недуга — постепенно приводит к разрушению соединений позвоночника, защемлению спинного мозга и возникновению болей. В итоге, пораженная область отличается отсутствием подвижности. Болезнь начинает развиваться после 25-30 лет, а в пожилом возрасте ее диагностируют в 80-90% случаев.

Спондилоартроз (поражение суставов хребта) чаще всего сочетается с остеохондрозом (общей патологией межпозвонковых дисков и хрящей) и спондилезом (краевыми закругленными разрастаниями дисков).

Причины

Что такое спондилоартроз с точки зрения истоков его формирования? Любой артроз всегда начинается с разрушения важного амортизационного органа — хрящевой ткани, а заканчивается деформацией костей (дисков), образованием остеофитов и поражением всех составляющих сустава. Поэтому первоначальной причиной всегда являются патологические процессы в хряще.

Однако существует ряд заболеваний и состояний, которые служат пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии и физиологии хрящевой структуры. Таким образом выявлены предрасполагающие факторы, в результате которых при определенных условиях формируется деформирующий спондилоартроз:

• острая травма и хроническое травмирование (перегрузка) позвоночника;
• сколиоз, неправильное формирование позвоночного столба при росте, нарушение осанки;
• ожирение;
• статические нагрузки на определенную область позвоночника при сидячей работе;
• неправильное распределение массы тела в результате нарушения походки при плоскостопии;
• нарушение обмена веществ;
• ослабление мышечного корсета при гиподинамии;
• спондилолистез;
• остеохондроз.

Симптомы

Болевой синдром при спондилоартрозе имеет локальный характер, характеризуется небольшой интенсивностью в покое (боль, по ощущениям, ноющая), может усиливаться при движениях.

При первой стадии поражения дискомфорт не ощущается в других местах, а вот с формированием остеофитов и сужением межпозвонковых щелей (2-3 стадии) боль может распространиться на соседние участки и присоединяются другие симптомы, вызванные защемлением корешков нервов спинного мозга.

Ограничение подвижности и дискомфорт в области поражения связаны с нарушением анатомического строения позвонков, присоединением воспаления, а также мышечными патологиями. При полной неподвижности части позвонка, что случается на 4 стадии болезни, диагностируется анкилозирующий спондилоартроз.

Сопутствующие воспаления суставов возникают из-за образования костных отростков, вызывающих проблемы с позвоночным каналом и сдавливание корешков нервов. Внезапное появление таких симптомов, как онемение, боль, покалывание, слабость в конечностях при диагностированном спондилоартрозе говорит о присоединении воспалительного процесса.

Утренняя скованность появляется в результате чрезмерной напряженности глубоких мышц, окружающих пораженную часть позвоночника. Проходит при разработке суставов через некоторое время.

Диагностика

Боль в спине может быть симптомом различных по своей сути заболеваний хребта. Поэтому диагноз спондилоартроз можно поставить только на основании результатов обследования. Существует ряд диагностических методов, после которых с большей или меньшей уверенностью можно говорить о дистрофическом поражении суставов позвоночного столба:

• осмотр вертебрологом, невропатологом или ортопедом – самая первая часть исследования. На приеме врач делает устный опрос пациента, прощупывает болезненные области. На основании этих исследований делается постановка предварительного диагноза, который подтверждается или опровергается при помощи рентгена или МРТ;
• рентген является наиболее доступным вариантом обследования позвоночника. Снимки в различных проекциях могут дать достаточно точную картину патологии.

Признаки спондилоартроза при рентгенографии:

• наличие остеофитов, деформация межпозвоночных дисков и тела позвонков, возможно присутствие грыжи, сужение размера межсуставной щели;
• КТ и МРТ обычно дают необходимую информацию о состоянии мягких тканей, в том числе хряща;
• допплерография – разновидность УЗИ, позволяющая оценить патологические процессы в кровяных сосудах. Такое исследование необходимо при заболевании шейного отдела, поскольку поражение близлежащих к головному мозгу сосудов может быть причиной множества неприятных симптомов;
• лечебно-диагностическая блокада: в периартикулярную область однократно вводится большая доза противовоспалительного препарата. Если происходит значительное уменьшение болевого синдрома, значит, спондилоартроз подтверждается.

При необходимости дифференциальной диагностики, когда возникает спорный вопрос: «Что это: спондилоартроз или межпозвоночная грыжа?», — ответ может дать характер боли и сопутствующие ей проявления. Однако это имеет значение только при развитом заболевании, когда появляются ярко выраженные симптомы. На начальных стадиях различия можно выявить только с помощью аппаратных методов диагностики.

Путаница в диагнозах спондилез — спондилоартроз связана с тем, что в обоих случаях на краях пластины формируются остеофиты. Однако при спондилоартрозе обязательно поражается сам межпозвонковый диск, что для спондилеза не характерно.

Виды спондилоартроза по локализации

Поскольку позвоночник имеет сложную суставную структуру, принято разделять его на отделы. В зависимости от места расположения воспаления вид спондилоартроза называют по латинскому наименованию части позвоночного столба. Встречается также обширное поражение хребта, при котором в процессе задействовано несколько его сегментов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Люмбоспондилоартроз  – поражение пояснично-крестцового отдела, которое диагностируется чаще всего. Для ранних стадий характерны ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, поворотах и наклонах. Сустав легко перенагружается в результате тяжелой работы или активных физических упражнений.

При развитии дистрофического процесса, характерно появления воспалительных признаков: простреливающие или жгучие боли могут отдавать в ягодичную область, бедро, по всей длине конечности, доходить до ступни. Слабость в ногах, онемение и жжение, возникают при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Спондилоартроз шейного отдела

Цервикоартроз – артроз шейного отдела позвоночника. На начальной стадии поражения появляются ноющие локальные боли в шее. Далее, при усугублении процесса, разрастании остеофитов и защемлении корешков спинного мозга, они могут отдавать в руку, лопатку, затылок. Неврологические явления обычно вызывают спазм близлежащих мышц, боль, неподвижность, и атрофию.

Поражение бассейнов позвоночных артерий костными наростами может создавать синдром позвоночной артерии. Для него характерна пульсирующая головная боль в затылке, головокружение, тошнота, снижение и искажение зрения и слуха, шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела

Дорсартроз – дистрофическое заболевание грудного отдела хребта. Встречается не так часто, как другие вариации спондилоартроза.  К локальной ноющей боли при движениях на более поздних стадиях присоединяется утренняя скованность.

Ввиду специфической анатомии этой области (ограниченности подвижности ребер), неврологические расстройства бывают довольно редко.

В далеко зашедшем патологическом процессе – при вовлечении нервных и сосудистых структур, страдают близлежащие органы. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз – это заболевание, которое охватывает сразу несколько зон или сегментов позвоночника.. Сегмент состоит из двух позвонков, одного диска между ними, и суставо-связочного аппарата. Симптомы зависят от того, какой отдел поражается и в какой степени. Самой болезненной считается сильная деформация костно-хрящевых образований, которые вызывают защемление нервных окончаний..

Как и любое поражение позвоночника, спондилоартроз – одно из самых опасных хронических заболеваний. Несмотря на то, что он протекает обычно медленно, постепенно нарастающие симптомы говорят о том, что болезнь склонна прогрессировать. Без адекватного лечения развитие артроза позвоночника чаще всего приводит к ухудшению качества жизни и инвалидности.