Тендовагинит: виды, причины, признаки

Как известно, непосредственное участие в работе суставов принимают сухожилия. Тендовагинит — это воспаление, которое поражает соединительные оболочки, их окружающие. Несмотря на то, что данное заболевание вызывает довольно неприятные ощущения, многие зачастую не обращают внимание на появившиеся симптомы.

Именно в этом и кроется коварство недуга: несвоевременное лечение тендовагинита может спровоцировать хроническую форму. Которая, помимо того, что очень тяжело поддается врачеванию, еще опасна расширением области заболевания и переходом воспалительных процессов на другие ткани.

Считается, что такая патология наиболее часто развивается в области ахиллова сухожилия, тем не менее, поражаются и другие суставы. Так различают тендовагинит:

• локтевого сустава;
• лучезапястного;
• коленного;
• голеностопного;
• предплечья;
• кисти и стопы.

Согласно международной классификации болезней МБК 10 — тендовагинит имеет код М65.8.

Виды заболевания

Сухожильное влагалище — это своего рода удлиненный «мешочек», в котором находятся сухожилия. Во время движения, к примеру, сгибания или разгибания кисти, они скользят. Тендовагиниты характеризуются воспалением соприкасающихся тканей. Это могут быть синовиальные влагалища, связочные каналы и сухожильные ткани. В зависимости от причины возникновения различают:

• инфекционный — неспецифический и специфический;
• асептический — крепитирующий и стенозирующий.

Инфекционный тендовагинит

Причиной острой инфекционной формы является чужеродная микрофлора, попавшая внутрь влагалища. Несмотря на то, что в синовиальной сухожильной ткани может скапливаться как серозная, так и гнойная жидкость, наиболее часто наблюдается гнойный тендовагинит кисти. Как правило, изначально поражается подкожная клетчатка, а затем в процесс вовлекаются сухожилия мышц.

Гнойная форма характерна не только для кистей рук. В других частях тела заболевание может быть следствием повреждения синовиальных влагалищ. Неспецифический инфекционный тендовагинит коленного сустава и других, зачастую развивается, если у пациента наблюдается острый гнойный артрит, остеомиелит или иные заболевания, очаги которых расположены в непосредственной близости от сухожилий.

При диагнозе тендовагинит предплечья довольно часто встречается бруцеллезный тип. Причиной этого недуга также является инфекция. Проявляется он в виде эластичной, округлой припухлости, размером от 1 до 3 см, расположенной на предплечье в области сухожильного влагалища.

Новообразование вызывает неприятные болезненные ощущения при прикосновении к нему. Если надавить, то оно исчезает или уменьшается за счет перетекания жидкости по влагалищу.

Также может наблюдаться отек тыльной части кисти. В случаях, если недуг сопровождается потерей подвижности пальцев, то, возможно, у пациента развивается тендовагинит лучезапястного сустава. В любом случае при подозрении на такой тип заболевания для уточнения диагноза проводятся специфические реакции на бруцеллез. Без должного лечения острая форма также может перейти в хроническую.

При хронической форме недуг также вызывает чужеродная микрофлора, но в данном случае возбудители специфические. Спровоцировать инфекционный хронический тендовагинит сухожилий может определенное заболевание: сифилис, гонорея, туберкулез.

Асептический тендовагинит

В отличие от инфекционного асептический тендовагинит сухожилия возникает как самостоятельное заболевание, а не под воздействием основного недуга. Как правило, такой вид — его еще называют крепитирующий — связан с получением постоянных микротравм в процессе профессиональной деятельности или же во время интенсивных занятий спортом.

Нарушение в работе связок происходит по причине выполнения однотипных движений. При этом задействуется только ограниченная группа мышц, с неправильным распределением нагрузки.

Существует ряд профессий, которые могут привести к подобному недугу. Так, крепитирующий тендовагинит предплечья наиболее часто встречается у грузчиков. У пианистов и людей, работающих на компьютере, страдают кисти. Среди спортсменов распространенными являются:

• для конькобежцев и лыжников характерен крепитирующий тендовагинит стопы;
• для боксеров и тяжелоатлетов — тендовагинит голеностопного сустава.

Как правило, заболеванию подвергаются те, кто не имеет достаточно навыков. Основным признаком недуга, кроме боли и припухлости, является характерный хруст или крепитация, которая усиливается при движении.

Опасность заключается в том, что при слишком раннем возвращении к работе или тренировкам, воспалительный процесс возобновляется.

К асептическому относят также стенозирующий тендовагинит. Это неинфекционное воспаление сухожилий и связок кисти. Возникает заболевание в результате однократной или хронической травмы. Развивается постепенно. Основной признак такого недуга — «щелкающий» палец. Согнуть или разогнуть его достаточно проблематично, каждое из движений сопровождается щелчком.

Причины и признаки заболевания

Тендовагинит стопы коленного, локтевого или других суставов может быть самостоятельным заболеванием, вызванным постоянным травмированием, либо результатом действия инфекции. Кроме того, иногда недуг развивается в результате дегенеративных изменений, которые происходят в окружающих связки тканях. В этом случае разрушение клеток происходит в связи с нарушением кровообращения, к примеру, по причине варикозной болезни.

Невозможно пропустить признаки, которые возникают, если происходит воспаление связок. Будь-то тендовагинит голени или лучезапястного сустава — симптомы будут одинаковы. Разнятся они лишь в зависимости от вида заболевания. Поэтому, если у пациента инфекционная природа недуга, то признаки следующие:

• наличие основной болезни, спровоцировавшей воспаление;
• пораженный участок имеет припухлость и покраснения;
• существенные болевые ощущения, которые возрастают при нагрузке;
• значительное увеличение температуры тела, озноб;
• судороги конечностей.

Если же развивается асептический тендовагинит, то для него характерны такие симптомы:

• болевые ощущения слабо выражены и наблюдаются в области стоп, кистей рук, предплечья, иногда в районе пальцев нижних и верхних конечностей;
• в месте поражения слышен хруст при движении (крепитация);
• появляется припухлость, иногда можно наблюдать кровоподтеки;
• слабость конечностей приводит к потере трудоспособности.

К сожалению, с помощью фото тендовагинит стопы определить нельзя. Но при малейшем подозрении на это заболевание нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Ведь избавиться от запущенного недуга довольно сложно. Чтобы избежать рецидивов, нужно в обязательном порядке проводить профилактику: выдерживать перерыв в работе, выполнять лечебную гимнастику, массаж.