Бисфосфонаты при остеопорозе являются «золотым стандартом» лечения. Препараты этой группы предотвращают потерю костной массы и значительно улучшают прогноз заболевания. Как бисфосфонаты влияют на организм? Кому рекомендуется проходить курс лечения? Подходят ли препараты для профилактики болезни? Существуют ли противопоказания к применению? Обо всем этом полезно узнать пациентам.
О чем мы расскажем ⤳
Кому показаны препараты из группы бисфосфонатов
Исследования, проведенные НИИ ревматологии РАМН, показали, что в возрасте от 50 лет, ломкостью костей страдают 34% женщин и 27% мужчин.
Столь высокие показатели заболеваемости стали причиной поиска эффективных препаратов для лечения и профилактики остеопороза, и бисфосфонаты зарекомендовали себя с лучшей стороны.
Клинические и лабораторные исследования говорят о высоких результатах лечения у женщин после наступления климакса.
Бисфосфонаты при остеопорозе способны полностью прекратить резорбцию костной ткани у женщин в период постменопаузы, в связи с чем препараты этой группы назначают в первую очередь.
Эффективно применение бисфосфонатов также в рамках лечения мужчин и женщин с остеопорозом, возникшим на фоне приема глюкокортикостероидных гормонов. Сенильный остеопороз, причинами которого является неправильное питание или нарушения всасывания кальция в пищеварительном тракте, также хорошо поддается лечению этими медикаментами.
Механизм действия
Структура препарата подобна строению минеральных веществ, препятствующих метаболизму костной ткани. Микрочастицы бисфосфонатов вростают в костную ткань и делают ее невосприимчивой к остеокластам – клеткам, разрушающим кости.
Важно! Основное достоинство бисфосфонатов заключается в избирательном действии исключительно на кости.
На фоне приема лекарства в костной ткани происходит накопление кальция, необходимого для синтеза остеобластов – структурных единиц костной ткани. Вместе с остановкой резорбции и созданием кальциевого депо, приостанавливается также и процесс синтеза новой ткани, что является не совсем положительны эффектом, но обычно в инструкции по применению препарата об этом не упоминают.
Фармакологический эффект напрямую зависит от химического состава лекарственных средства. Препараты группы бисфосфонатов разделяют по химическому составу:
- азотосодержащие (аминобисфосфонаты);
- не включающие азот.
Простые Бисфосфонаты действуют не так ярко, как азотосодержащие. К препаратам этой подгруппы относятся Этидронат натрия, Клодронат. Среди азотосодержащих лекарственных средств выделяют Бондронат, Золедронат.
Для справки! Аминобисфосфонаты наиболее эффективны при остеопорозе у женщин.
Особенности приема бисфосфонатов
Бисфосфонаты выпускают в форме таблеток или ампул для инъекций. Выбор лекарственной формы для лечения зависит от стадии патологического процесса.
Таблетизированные формы препаратов для перорального применения следует принимать утром за полчаса до еды.
Нельзя запивать лекарство чаем или фруктовыми напитками, поскольку это препятствует всасыванию действующего вещества. Чаще всего таблетки назначают для проведения курса профилактики остеопороза.
Курс внутривенных инъекций бисфосфонатов составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от стадии остеопороза. Фармакологический эффект от проведенного лечения сохраняется до 12 месяцев.
Интересно! В случаях проведения курса уколов в течение 3-5 лет, терапевтический эффект бисфосфонатов может длиться до 5 лет.
Побочные явления
Положительное воздействие бисфосфонатов на костный метаболизм не исключает возникновение побочных эффектов. Чаще всего мужчины и женщины, страдающие от остеопороза, отмечают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- боль;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- запор;
- изжога.
Не следует также сбрасывать со счетов осложнения со стороны сердца, почек и печени, которые вызваны токсическим влиянием бисфосфонатов.
Случаются также дерматологические реакции и нарушения в работе органов зрения.
Еще одним серьезным явлением может быть остеонекроз челюсти. При этой патологии вследствие недостаточного синтеза ткани, челюстная кость ослабевает и начинает разрушаться. Чаще всего такое осложнение встречается у женщин с сенильным остеопорозом.
Реже встречаются головокружение, тянущая боль в суставах и мышцах, язвы в ротовой полости.
Превышение терапевтической дозы и продление курса лечения может привести к интоксикации.
Противопоказания
Препараты имеют большой перечень противопоказаний к применению Наиболее значимые из них:
- гипокальциемия;
- нарушения свертываемости крови;
- язвенная болезнь;
- почечная недостаточность.
Перед тем, как использовать бисфосфонаты от остеопороза, необходимо провести полное диагностическое обследование. Только исключив все противопоказания, можно приступать к приему препарата.
Мнение пациентов
На сегодняшний день бисфосфонаты для лечения остеопороза являются самыми эффективными препаратами. Наилучшие результаты терапии отмечают в случаях лечения женщин в постменструальном периоде.
Однако все чаще поднимается вопрос о том, насколько оправданно их применение, если учитывать частые случаи побочных явлений и нежелательных последствий. Многие негативные отзывы пациентов связаны с высокой ценой на препарат.
Михаил, г. Москва.
У меня остеопороз развился на фоне гормонального лечения. Врач тут же приказала пить бисфософнаты, и через 3 месяца приема появились первые улучшения. Стали исчезать боли, да и в анализах положительные изменения. Продолжаю пить таблетки, но цена на них просто заоблачная.
Арина, г. Иркутск.
У меня с наступлением климакса появились боли в ногах. После обследования выяснилось – остеопороз. Мне назначили бисфосонаты, я стала лучше себя чувствовать уже через месяц лечения. Но потом у меня начал болеть желудок, оказалось, обострилась язвенная болезнь. Пришлось лечение прекратить.
