Остеопороз – болезнь, при которой костная ткань становится тонкой и менее плотной. Нарушения обмена веществ приводят к разрушению строения кости. Заболеванию подвергаются люди старше 50 лет, большая доля патологии приходится на лиц женского пола. В данной статье представлена информация о том, что такое остеопороз.
О чем мы расскажем ⤳
Клиническая картина
На начальных этапах заболевания симптоматика практически отсутствует. Латентное течение патологии усложняет диагностику, как следствие, увеличивается процент пациентов с тяжелыми формами.
Остеопороз костей имеет неспецифическую симптоматику:
- появление седины;
- повышенная утомляемость;
- болезненные ощущения в костях и суставах;
- пародонтоз;
- избыточный налет на зубной эмали;
- резкие скачки сердечного ритма.
Остеопороз у мужчин и женщин протекает с деформацией нижних конечностей, страдают и суставы, и кости. Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения. Дополнительно к этому появляются неприятные судороги в мышцах, особенно под конец ночи. Косвенным симптомом патологии является расслоение ногтевых пластин.
Прогрессирование заболевания приводит к истончению костной ткани. Как следствие, даже незначительное внешнее воздействие может привести к нарушению целостности костей. Причинами патологических переломов могут быть:
- слабый удар;
- неловкое движение;
- незначительное падение;
- нормальные нагрузки.
Патологические переломы на фоне ломкости костей трудно поддаются лечению, процесс выздоровления затягивается в разы. Также между обломками костей может образоваться ложный сустав – псевдоартроз, который существенно ухудшает функцию пораженной конечности.
Интересно! В 87% случаев диагноз устанавливают после патологического перелома на фоне истончения костей.
Особенности заболевания различной локализации
Клиническая картина болезни может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса. Симптомы поражения верхних и нижних конечностей не представляют диагностических трудностей, в то время как поражение других отделов опорно-двигательного аппарата можно спутать с другими заболеваниями.
Патология в области стопы
Остеопороз стопы проявляется в виде ноющей боли, которая с каждым днем усиливается. Она не проходит ни в спокойном положении, ни при ходьбе. Остеопороз стопы может привести к микротрещинам и переломам голеностопного сустава, что и является поводом для обращения к врачу.
Изменения костей позвоночника
Клиническая картина поражения позвоночника отличается от классических проявлений патологии. Помимо болевого синдрома, пациенты предъявляют жалобы на плохую переносимость физических нагрузок и снижение подвижности. Появляется сутулость, уменьшается рост пациентов. Часто заболевание путают с остеохондрозом. Осложнением могут стать компрессионные переломы позвонков.
Поражение суставов
Остеопороз такой локализации сопровождается появлением отечности суставной сумки. Часто пациенты предъявляют жалобы на хруст при движениях, а также на нарушения подвижности в суставе. Деформация сустава является основной причиной обращения к врачу.
Остеопороз может локализоваться в районе:
- плечевого сустава;
- сочленения таза и бедер;
- коленного сустава.
Среди этих видов самым опасным считается патология тазобедренного сустава, она может привести к самопроизвольному перелому в области шейки бедра и, в дальнейшем, к инвалидности. В классификации выделяют также регионарный остеопороз, охватывающий кости только одного сустава.
Что происходит с челюстью?
Патологический процесс в тканях верхней и нижней челюсти зачастую связывают со стоматологическими проблемами. Клиническая картина остеопороза челюсти включает следующие симптомы:
- выраженное расшатывание зубов;
- повышенная чувствительность зубной эмали;
- существенное обнажение зубных корней;
- повышенное образование зубного налета;
- кариес и выпадение зубов.
Болевой синдром также связывают с воспалительными изменениями в полости рта, при этом проводимое самолечение зачастую усугубляет состояние пораженной челюсти.
При заболевании челюсть не только атрофируется, но и подвергается перестройке. Дефицит кальция, сопровождающий развитие заболевания, увеличивает риск перелома челюсти даже при простом пережевывании пищи.
Важно! Если человек носит зубные протезы, деструктивные процессы, приводящие к остеопорозу костей челюсти, протекают быстрее, так как конструкции крепятся на оголенный зуб.
Остеопороз верхней или нижней челюсти, осложненный переломом, причиняет серьезный дискомфорт. В ходе лечения на челюсть устанавливается специальная конструкция для иммобилизации, в результате чего нарушаются процессы жевания. Пациенты, пострадавшие от перелома челюсти, не могут самостоятельно питаться, в связи с чем медики подключают парентеральное питание.
По какой классификации описывают остеопороз?
Помимо классификации болезни по локализации патологического процесса, общепринято описание по этиологии. Выделяют следующие формы остеопороза:
- Первичный, возникающий изолированно от каких-либо других заболеваний.
- Вторичный. Проявляется вследствие других проблем со здоровьем, протекает как сопутствующая патология.
Травмы или артрит могут спровоцировать еще один тип болезни – околосуставный остеопороз. Отдельно выделяют диффузный остеопороз, при котором истончаются кости всего организма.
Каким бывает первичный остеопороз?
В медицинской практике остеопороз, возникший на фоне полного благополучия, подразделяют на несколько основных типов:
- Наследственный. Поражает 2 и более поколений одной семьи.
- Ювенильный. Пострадавшие – это дети с нарушенным обменом веществ, дебют чаще всего приходится на пубертатный период или на 5-7 лет. Остеопороз можно заметить невооруженным глазом, ребенок по росту отстает от нормативов, постоянно сутулится. Остеопороз у детей примерно в 3-10% случаев сопровождается отставанием в физическом развитии.
- Инволютивный или сенильный остеопороз делят на 2 подтипа. Первый тип диагностируют у людей в возрасте от 19 до 59 лет. Сенильный остеопороз второго типа диагностируют у мужчин и женщин старше 70-ти летнего возраста. Если этот подтип диагностируют у мужчин значительно моложе 50, он носит название пресенильного.
- Идиопатический остеопороз. Название означает, что болезнь имеет нетипичную этиологию, и медики не могут точно определить предпосылки для патологического процесса. В группе риска женщины репродуктивного возраста, а среди мужчин чаще всего страдают пациенты до 50 лет. По статистике, идиопатический остеопороз поражает мужчин в 7-10 раз реже.
В зависимости от типа этиологии и типа первичного остеопороза строится программа лечения.
Каким бывает вторичный остеопороз?
Классификация остеопороза, возникшего на фоне других соматических нарушений, описывает этиологию болезни. В эту группы включает следующие виды заболевания:
- Пострадиационный. Может появиться после сильного радиационного облучения.
- Иммобилизационный. Он возникает вследствие обездвиженного состояния конечности в течение длительного времени.
- Остеопороз космонавтов. Представляет собой профдеформацию.
- Алиментарный. Формируется в итоге дефицита кальция в организме.
- Ятрогенный. Появляется, как результат отравления.
- Остеопороз, возникающий вследствие болезней эндокринной системы.
- Остеопороз, как следствие различных болезней желудочно-кишечного тракта.
Устранение первопричины и нормализация общего состояния способствуют выздоровлению.
Степени тяжести
Заболевание классифицируют по степени тяжести патологии. Выделяют 4 степени:
- Первая степень не обладает выраженной симптоматикой. Изменения обнаруживаются только в рамках диагностического обследования. Тревожными симптомами считаются сухость и потускнение кожи, потеря эластичности и выпадение волос.
- Вторая степень тяжести отличается заметным снижением плотности костных тканей. Пациент страдает от болевых ощущений практически ежедневно, дискомфорт усиливается при ходьбе, при сидении в неудобной позе, сразу после пробуждения и даже во время сна. Могут появляться судороги в мышцах, особенно в ночное время. Дефицит кальция самым неблагоприятным образом сказывается на функции сердца и провоцирует внезапную смену сердечного ритма.
- Третья степень. Рентген обнаруживает наглядные изменения, которые локализуются в позвоночнике и затрагивают практически каждый отдел. Позвонки в пострадавших отделах приобретают форму клина или же вогнутого в одну сторону полумесяца. На этой стадии пациент жалуется на постоянную ноющую боль в спине, которая устраняется с помощью обезболивающих препаратов. Болезнь сказывается и на росте пациента — он значительно снижается. Велика вероятность появления горба.
- Четвертая степень. На рентгеновском снимке кости кажутся прозрачными. Развивается системный остеопороз – болезнь задевает весь скелет. Он сильно деформируется, в результате чего, рост пациента может снизиться на 10 см и более. В результате катастрофической деминерализации костей, пациент способен справляться с повседневными задачами. Даже от легчайшего воздействия на кость происходят растрескивания и переломы, эта стадия признана самой травмоопасной. Лечение таких повреждений может затянуться на годы.
2-3 степень по приблизительным оценкам выявляется у мужчин и женщин в средней и старшей возрастной категории, именно тогда объем отклонений от анатомической нормы становится очевидным, и люди обращаются за помощью. Симптомы значительно нарушают обыденную жизнь пациентов, и диагноз не представляет никакой трудности для определения.
Сейчас уже есть возможность достоверно выявить патологию на ранней стадии, когда отклонения костей по плотности от нормы еще не превышает 3-5%. Эта методика называется костной денситометрией. К сожалению, такой вид обследования есть только в крупных медицинских центрах.
Диагностика проводится с целью определения вида и степени тяжести заболевания. Важно обнаружить болезнь на ранней стадии и начать своевременно лечение. Переломы при малейших нагрузках, деформации и нарушения подвижности значительно усугубляют прогноз, нарушая привычный образ жизни.
